loader

Hlavná

Žalúdok

Prietrž pažeráka

Hernie pažeráka (HH) - výbežok dolného otvoru pažeráka bránice, ktorým sa začína pohybovať pažerák a horná časť žalúdka.

To vyvoláva reflux (reverzný pohyb žalúdočného alebo črevného obsahu), zápal gastrointestinálneho tkaniva, peptický vred a rakovinovú stenózu (zúženie lúmenov). Všetky tieto komplikácie sú nebezpečné, takže self-liečba doma nemôže byť zapojený.

Ak sa objavia príznaky prietrže, mali by ste ísť na gastroenterológa, ktorý vypracuje plán liekovej terapie alebo vás odkáže na chirurga.

klasifikácia

Ak má osoba hernie pažeráka, symptómy a liečba by sa mali určiť čo najskôr. Ale choroba nemôže byť identifikovaná bez pomoci špecialistu, pretože je niekoľko typov.

V medicíne existujú tri hlavné formy hernie pažeráka vo forme:

  • axiálny alebo posuvný tvar. Je diagnostikovaná v 90% všetkých prípadov. V tejto situácii sa kardia nachádza nad miestom, kde by mala byť umiestnená;
  • skrátený pažerák. Dôvodom je vrodená anomália. Často v kombinácii s posuvným typom prietrže. Môže sa vyskytnúť v dôsledku zápalu alebo poranenia stien pažeráka;
  • parafágnej forme. Je diagnostikovaná v 5% všetkých prípadov s HH. Cardia nemení svoju pôvodnú pozíciu. Ak dôjde k porušeniu, rozšírenie otvoru pažeráka. Žalúdok ním prechádza.

Určenie typu ochorenia môže byť len dôkladné vyšetrenie.

Príčiny prietrže

Diafragmatickú prietrž pažeráka možno diagnostikovať u dospelých aj u veľmi malých detí. Novorodenec môže mať vrodenú herniu pažeráka, ktorá je spôsobená krátkou ezofageálnou trubicou a množstvom ďalších defektov vo vnútromaternicovom vývoji gastrointestinálneho traktu.

Možnosť vzniku prietrže pažeráka u dospelej osoby určuje účinok nasledujúcich skupín faktorov: t

  • zmena (pokles) pružnosti a sily svalovej a spojivovej štruktúry membrány;
  • predĺžené a významné zvýšenie tlaku v dutine brušnej;
  • zmena motorickej funkcie pažerákovej trubice.

Zmeny v hlavnom dýchacom svale, presnejšie krúžok spojivového tkaniva obklopujúci pažerák a zabezpečujúce tesnosť hrudníka a brucha, ľudské telo sú spojené s vekom súvisiacimi vlastnosťami (pokles elasticity väzivového aparátu a pokles svalovej sily je pozorovaný u väčšiny ľudí v strednom veku); rad chorôb, dedičný faktor.

U ľudí môže existovať patológia nervového systému, ktorá určuje porušovanie inervácie bránice a tým zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hernie pažeráka. Podobné procesy sú pozorované aj u oslabených astenizovaných ľudí, pacientov s určitými dedičnými ochoreniami (Marfanov syndróm).

Za normálnych podmienok tlak v dutine brušnej prevyšuje tlak v hrudníku. Za určitých podmienok tlak stúpa ešte viac a orgány vo vnútri brušnej dutiny vyvíjajú značný tlak na membránu. V mieste najmenšieho odporu - krúžok spojivového tkaniva v oblasti otvorenia pažeráka - vzniká brána pre herniu pažeráka. Výrazné zvýšenie tlaku vo vnútri brušnej dutiny sa pozoruje, keď:

  • opakujúce sa epizódy zvracania;
  • pretrvávajúci kašeľ (CHOCHP, astma, recidivujúca bronchitída);
  • ascites;
  • patologické a fyziologické tehotenstvo;
  • významná fyzická námaha (vzpieranie);
  • 3-4 stupne obezity.

Zmeny motility pažeráka sú jednou z významných zložiek prietrže pažeráka. Najdôležitejšie sú dyskinéza u hypermotorového typu, čo je sprevádzané nadmerným pohybom pažeráka v jeho horných častiach. V tomto prípade sa zdá, že pažerák vyťahuje - tvorí sa prietrž pažeráka. Táto situácia môže byť ako nezávislé ochorenie, tak aj prejav kombinovanej patológie gastrointestinálneho traktu. Takéto situácie zahŕňajú napríklad triádu Triád (divertikulóza hrubého čreva, cholecystitída, ezofageálna hernia) a trojčatá Casten (rovnaká prietrž pažeráka, peptický vred, cholecystitída).

Vyššie uvedené možné príčiny hernie pažeráka nevyhnutne nevedú k vzniku tohto ochorenia, ale významne zvyšujú riziko jeho vývoja.

príznaky

V prvom stupni sa choroba zvyčajne neprejavuje. Hrudníková oblasť začína bolieť len vtedy, keď je vytvorená veľká diera a časť žalúdka prechádza cez ňu.

Postupne sa cíti hernia pažeráka a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi vo forme:

  1. Pálenie záhy, ktoré sa vyskytuje na lačno alebo po jedle, keď leží. Posilniť pálenie záhy môže nakloniť telo dopredu;
  2. Pocit dychu;
  3. V noci je zvýšená tvorba slín, kašeľ je sprevádzaný pocitom udusenia.
  4. Dysfágie. Je charakterizovaná ako objavenie sa ťažkostí pri pohybe tuhých aj tekutých potravín pozdĺž pažeráka. Zobrazí sa táto funkcia
  5. silnejší pri konzumácii teplých alebo studených potravín, ako aj pri jeho rýchlej absorpcii;
  6. Pocity bolesti. Toto je najcharakteristickejší znak ochorenia. Bolesť sa môže vyskytnúť náhle, veľmi. Miesta pôvodu sú za hrudnou kosťou, „pod lyžičkou“, v hypochondriu na ľavej strane. Môže sa výrazne zvýšiť počas fyzickej námahy, pohybu;
  7. Ťažké prehĺtanie, pocit hrudky v hrdle. Keď sa pokúsite "prehĺtať", jeho bolesť sa môže zvýšiť, čo spôsobuje nepohodlie za hrudnou kosťou;
  8. Pálenie, horenie s horkým vzduchom, to môže byť vykonané ako so vzduchom as jedlom. Po jeho dokončení sa zlepšuje pohodlie pacienta;
  9. Chraptivý hlas. Jeho vzhľad je spôsobený uvoľňovaním časti obsahu žalúdka do ústnej dutiny a hrtanu;
  10. Kašeľ. Zdá sa, že je to spôsobené zvieraním nervu vagus. Často sa kombinuje s astmatickými záchvatmi a abnormálnymi srdcovými rytmami;
  11. Čkanie. To môže byť dosť dlhé, čo dáva chorým veľa nepríjemností;
  12. Horiaci jazyk. Zriedkavo sa pozoruje v dôsledku požitia obsahu žalúdka do úst.

Niektorí pacienti môžu náhle zvýšiť tlak, objaviť sa chrapot.

Známky zneužitia

Jednou z nebezpečných komplikácií je incízia prietrže. Tento proces sa vyskytuje nielen pri dlhom priebehu ochorenia, ale aj pri objavení sa prvých príznakov.

Na stlačenie prietrže uveďte:

  • náhle ostré alebo streľavé bolesti v spodnej časti hrudníka;
  • bolesti siahajúce až po lopatku alebo kostí. Ich zosilňovanie sa pozoruje so zvýšenou peristaltikou črevného traktu. Syndróm bolesti sa prejavuje veľmi silne, čo často vedie k stavu šoku;
  • emetické nutkania, ktoré sa nezastavia na dlhú dobu;
  • silná abdominálna distenzia a tvorba plynu.

Ak sa vyskytne takýto symptomatický obraz, je potrebné naliehavo zavolať sanitku a hospitalizovať pacienta do nemocnice.

komplikácie

Medzi hlavné komplikácie, ktoré vyvolávajú AML prietrže hernie, patria nasledujúce stavy:

  • gastritída, ako aj vred v oblasti žalúdka, v ktorej sa nachádza hernia (približne 8% prípadov);
  • anémia, krvácanie (až 20% prípadov);
  • invagácia pažeráka alebo zavedenie do dolnej časti herniálneho vaku;
  • skrátenie pažeráka (s herniou srdcovej pažeráka);
  • prolaps (t.j. retrográdny prolaps) do pažeráka žalúdočnej sliznice (komplikácie zaznamenané vo veľmi zriedkavých prípadoch);
  • uväznenie prietrže (najzávažnejšia komplikácia vyvolaná touto formáciou).

diagnostika

Sekrétnosť a nedostatočná špecifickosť niektorých symptómov, charakteristická pri prietrže pažeráka, často vedie k tomu, že pacienti strácajú čas a nie sú úspešne liečení na iné ochorenia. To môže byť nebezpečné, všetko, čo súvisí s diagnostikou vnútorných orgánov, vyžaduje nielen účasť odborníkov, ale aj špeciálne zdravotnícke vybavenie. Diagnóza prietrže pažeráka je pomerne jednoduchá. Lekár predpisuje niekoľko štúdií a na základe získaných výsledkov potvrdzuje alebo vylučuje prítomnosť patológie.

Z inštrumentálnych štúdií pre presnosť diagnózy môžu byť potrebné údaje:

  • X-ray vyšetrenie. Bez tohto postupu je potvrdenie diagnózy takmer nemožné. Vyšetrenie je predpísané pre všetkých pacientov s podozrením na prietrž. Štúdia umožňuje zhodnotiť stav vnútorných orgánov. Počas vedenia sa môžu objaviť vredy, zúženia a zápalové procesy v pažeráku. Táto diagnostická metóda sa považuje za pomerne účinnú. Stáva sa neinformatívnym len v prípadoch fixných patológií, keď je prietrž lokalizovaný v blízkosti pažeráka. V takýchto prípadoch vykonajte PH-metriku.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Pomocou fibrogastroskopu lekár skúma pažerák, žalúdok a dvanástnik. Diagnostický postup je určený takmer každému, kto trpí črevnými a žalúdočnými ochoreniami. Ak v čase prieskumu pacient indikoval aspoň jeden z charakteristických príznakov, prechod diagnózy FGDS je povinný.
  • PH-metria pažeráka a žalúdka. Štúdia je predpísaná na určenie pravidelnosti odlievania obsahu žalúdka do pažeráka. Na stanovenie žalúdočnej funkcie tvoriacej kyselinu sa skúma žalúdočná šťava. Postup sa vykonáva na špeciálnom zariadení. Sonda sa vloží cez nos pacienta a vloží sa kožná elektróda. Všetky zmeny sú zaznamenané na jednotke, pripevnenej k pásu. Údaje sa spracovávajú pomocou počítača a špeciálnych programov.

Všetky diagnostické štúdie sa vykonali nalačno. Pacientovi sa odporúča prestať fajčiť a prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky.

liečba

Ako liečiť prietrže pažeráka, môže povedať len lekár. Nemali by ste predchádzať vzniku závažných komplikácií. Ak sa človek cíti nepohodlie v hrudi, potom je potrebné navštíviť lekára, inak nezvratné procesy začnú.

V počiatočných štádiách liečby sa vykonáva doma a zahŕňa:

  • medikácie;
  • vykonávanie terapeutických cvičení;
  • prísne diéty;
  • používanie ľudových metód.

Začať liečbu hernie pažeráka vždy s konzervatívnymi opatreniami. Pacientovi sa odporúča normalizovať hmotnosť, upustiť od používania tesných pásov a pásov. Spánok by mal byť so zvýšeným koncom hlavy. Je potrebné jesť často, v malých porciách, aby sa do stravy zahrnulo dostatočné množstvo vlákniny.

Drogová terapia je zameraná na prevenciu a liečbu hlavnej komplikácie - GERD. Na tento účel sa inhibítory protónovej pumpy používajú v postupne klesajúcich dávkach v priebehu až dvoch mesiacov, po ktorých nasleduje prechod na krátky priebeh antacíd. Do liečby sa musí zahrnúť prokinetika (domperidón).

Chirurgická liečba prietrže pažeráka je indikovaná na rozvoj závažných foriem gastroezofageálnej refluxnej choroby; torpidná refluxná ezofagitída, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe; Barret pažerák (prekancerózny stav, ktorý sa objavuje na pozadí GERD).

Domáca liečba a životný štýl

Nad mechanizmami hernie otvorenia pažeráka diafragmy boli popísané mechanizmy. Berúc do úvahy tieto odporúčania, môžu byť prijaté odporúčania, ktorých dodržiavanie pomáha znížiť riziká exacerbácií:

  1. Po každom jedle by ste mali zostať aspoň 1,5-2 hodiny. Vylúčená a ležiaca poloha na stoličkách.
  2. Malo by sa vyhnúť nakláňaniu. Vždy, keď je to možné, používajte stoličku a opierku nohy. Čistenie podláh - s použitím mopu, s výnimkou hlbokých svahov.
  3. Príliš veľa gravitácie by malo byť vylúčené. Počas remisie je povolené nosiť malú hmotnosť, ale vždy pred jedlom alebo 40-60 minút po jedle.
  4. Spánok sa odporúča na posteli s vyvýšeným čelom. Ak je to potrebné, môžete použiť druhý vankúš, ale je lepšie, ak to bude stánok pod nohami postele. Takže bude možné úplne zdvihnúť hlavový koniec lôžka a nie len hlavu.
  5. Prebytok hmotnosti, plynatosť, pretrvávajúca zápcha, pretrvávajúci kašeľ - všetky tie ochorenia, ktorých prítomnosť nebude účinne liečiť prietrž pažeráka. Sloboda od chorôb, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak, zníži frekvenciu exacerbácií prietrže.
  6. Niektoré lieky pomáhajú uvoľniť zvierača a zhoršujú príznaky. Ich použitie na prietrž pažeráka by malo byť obmedzené: Nifedipín, Diltiazem, Aspirín, Diklofenak.

lieky

Liečba prietrže pažeráka bez chirurgického zákroku zahŕňa nasledujúce lieky:

  • Liečba N-2 blokátorov receptorov histamínu (Nizatidín, Cimetidín, Roxatidín, Famotidín). Znižujú uvoľňovanie kyseliny, ktorá chráni pažerák pred poškodením.
  • Antacidné lieky (Rennie, Topalkan, Maalox, Gastal, Relzer, Almagel) alebo inhibítory protónovej pumpy (Omez, Emanera, Rabeprazol, Dexrabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol). Viažu kyselinu zo žalúdka, znižujú jej dráždivé účinky, odstraňujú príznaky prietrže (vrátane pálenia záhy a bolesti).
  • Liečba prokinetickými liekmi (Tsisaprid, Motilium, Eglonil, Metoklopramid). Nedovoľujú reflux, normalizujú motilitu pažeráka.

V prípade vzniku sprievodných komplikácií gastrointestinálneho traktu môžu byť pacientovi predpísané ďalšie spôsoby liečby. Napríklad, ak je komplikovaná prietrž pažerákovej sekcie sprevádzaná vnútorným krvácaním, potom sú predpísané hemostatické a anti-anemické lieky.

Výživa a strava

Zvýšený intraabdominálny tlak môže vyvolať mechanické poškodenie pažeráka. To všetko je sprevádzané črevnou obštrukciou a chronickou zápchou. Tieto stavy môžete opraviť pomocou správnej výživy. Strava na prietrž pažeráka je veľmi dôležitou zložkou konzervatívnej liečby. Je predpísaný v tých prípadoch, keď je pacient pripravený na operáciu. Účelom diéty je znížiť kyslosť žalúdočnej šťavy a chrániť sliznice žalúdka a pažeráka.

Moc by mala byť zlomková. Najlepšie je jesť v malých porciách po celý deň. Posledné vstupné 3 hodiny pred spaním.

Výrobky by nemali dráždiť steny pažeráka a spôsobiť pálenie záhy. Je zakázané jesť veľmi horúce a naopak príliš studené jedlo. Potraviny, ktoré spôsobujú žalúdočnú nevoľnosť a nadúvanie, sú zo stravy vylúčené.

Ako vyliečiť hernie pažeráka

Hernie pažeráka je bežným ochorením, ktorému čelia najmä staršie osoby. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku anatomických zmien umiestnenia vnútorných orgánov v dutine brušnej. Keď sa membrána rozširuje, ruší sa väzivový aparát otvorenia pažeráka, čo vedie k pohybu. V dôsledku toho sa vyvíja hernia, ktorá sťažuje dýchanie a vyvoláva bolestivé kŕče v oblasti brucha a hrudníka.

Ak sa opatrenia neprijmú včas, patológia, ktorá je prítomná, vedie k vážnym následkom. Môže to byť vnútorné krvácanie, výrazné vytesnenie a skrátenie pažeráka, zápal sliznice žalúdka. Preto je dôležité vedieť, ako liečiť prietrž pažeráka, nielen odstrániť nepríjemné príznaky, ale aj samotnú chorobu.

Základy liečby

Terapeutická liečba prietrže pažeráka môže byť konzervatívna alebo operatívna. Väčšina odborníkov sa domnieva, že operácia sa vyžaduje len v niektorých prípadoch, a vo zvyšku prietrže sa lieči nasledujúcimi metódami:

  • užívanie určitých liekov;
  • výkon terapeutickej, respiračnej gymnastiky;
  • dodržiavania stravy;
  • používanie receptov tradičnej medicíny;
  • udržanie zdravého životného štýlu.

Chirurgický zákrok sa vyžaduje len vtedy, keď lekárske ošetrenie neposkytuje očakávané výsledky. Ak sa existujúca patológia stala veľkou veľkosťou, keď existuje riziko zovretia prietrže alebo vnútorného krvácania, vo všetkých týchto prípadoch je predpísaná operácia.

Liečba liekmi

Užívanie liekov znižuje riziko možných komplikácií a normalizuje celkový stav pacienta. Hlavným účinkom predpísaných liekov je zmiernenie takých nepríjemných príznakov, ako je pálenie záhy, pálenie záhy, nepohodlie a bolesť v hrudnej kosti, ktoré sa väčšinou objavujú po jedle.

Liečebný režim je založený na nasledujúcich liekoch: t

  • antacidné činidlá;
  • prokinetiká;
  • blokátory histamínových receptorov;
  • inhibítory protónovej pumpy.

Antacidá sú schopné neutralizovať prebytok kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je súčasťou žalúdočnej šťavy. Je to ona, ktorá silne dráždi sliznicu pažeráka, čo spôsobuje zvláštne poškodenie. Patrí medzi ne Almagel, Maalox, Rennie a Phosphalugel.

Prokinetika obnovuje narušený pohyb potravy vstupujúcej do tela cez tráviaci trakt (Zerakal, Domyrid, Motilium). Vďaka ich terapeutickým účinkom zabraňujú tomu, aby sa obsah žalúdka vyhadzoval do pažeráka.

Almagel neutralizuje nadbytok kyseliny chlorovodíkovej

Blokátory receptorov histamínu viackrát znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Lekár zvyčajne predpisuje ranitidín, famotidín, roxatidín. Pokiaľ ide o lieky ako Ursofalk a Urokhol, neutralizujú negatívne účinky žlčových kyselín zachytených v žalúdočnej dutine. Inhibítory protónovej pumpy majú podobný účinok ako blokátory histamínových receptorov, ale majú aj menej vedľajších účinkov. Tieto lieky zahŕňajú Contralock, Omeprazol, Nolpaz, Pantoprazol.

Doplnková liečba komplikácií

Ak táto choroba spôsobuje komplikácie, potom sa lekár pred liečbou chirurgického zákroku snaží liečiť existujúcu herniu pažeráka pomocou pomocných liekov. Keď je teda pacient konfrontovaný s chronickým vnútorným krvácaním, zvyšuje sa riziko anémie. V tomto prípade sú predpísané hemostatické a anti-anemické lieky.

V situácii, keď je v dôsledku hernie obsah dvanástnika systematicky vyhodený do pažeráka, je pacientovi predpísaný liek na báze kyseliny ursodeoxycholovej. Odstraňujú podráždenie sliznice žalúdočného a črevného traktu.

Ak sa ezofageálny otvor zužuje, predpisujú sa antacidové činidlá, ktoré majú predĺžený účinok a lieky, ktoré blokujú zápalové procesy. Pri diagnostike sprievodných žalúdočných ochorení, ktoré sa stávajú chronickými, je hlavná terapia najprv zameraná na ich elimináciu a až potom na boj s prietržou.

Dýchacie cvičenia

Keď sú konfrontovaní s prietržou a dostávajú odporúčania od špecialistu na terapeutickú a respiračnú gymnastiku, mnohí ľudia si myslia, či je možné túto chorobu odstrániť. V skutočnosti takéto cvičenia posilňujú svalové tkanivo brušnej dutiny a bránice. A to vám umožní urýchliť proces obnovy a zlepšiť stav tela touto chorobou.

Vykonať dychové cvičenia by malo byť len po troch hodinách od posledného jedla. Je nutné ležať na jednej strane, nohy by mali byť spustené z pohovky alebo postele, zhlboka sa nadýchnuť a čo najviac vytlačiť brucho. Potom musíte vydýchnuť a uvoľniť všetky svaly. Žalúdok sa v tomto momente nevysunie. Toto cvičenie sa vykonáva v štyroch sériách po 10 minútach a dych by mal byť zakaždým hlbší.

Ak chcete vykonať nasledujúce cvičenie, musíte si kľaknúť a pomaly začať robiť ohyby v rôznych smeroch. Zároveň je dôležité sledovať dýchanie. Keď sa telo nakloní, nastane vdychovanie a keď sa vráti do svojej pôvodnej polohy, vzduch je vydychovaný. Potom sa toto cvičenie opakuje, ale stojí.

Špeciálna gymnastika posilní steny bránice a brušnej dutiny

Na konci tohto malého komplexu musíte ležať na chrbte a začať otáčať hornú časť tela v oboch smeroch. Vdychovanie sa vykonáva na úplnom otočení a vo východiskovej polohe dochádza k výdychu a úplnému uvoľneniu svalov. Vykonávanie takýchto cvičení doma je potrebné monitorovať správne vykonávanie každého cvičenia. V opačnom prípade, keď sa cvičenie vykonáva nesprávne, môže človek len zhoršiť situáciu a zhoršiť svoj stav, pretože na membránu sa kladie ešte väčší tlak, a preto sa vyvíjajú komplikácie.

Diéta pre prietrž pažeráka

Hernia oddelenia pažeráka (HH) vyžaduje dodržiavanie špeciálnej diéty.

Tým sa nielen zmierni stav pacienta, ale aj pozitívny vplyv na rýchlosť zotavenia. Základným pravidlom, ktoré treba dodržiavať, je mierny pocit hladu. To znamená, že nestojí za naplnenie pocitu plnej sýtosti naraz, pretože to vedie k zvýšenému zaťaženiu vyvíjanému na žalúdok. Preto je lepšie jesť pomaly a mierne, žuvacie jedlo dôkladne.

Prejedanie je prísne zakázané. To vyvolá pocit nepohodlia a bolestivých kŕčov. Bude potrebné odmietnuť údené a sladké výrobky, vyprážané a korenené jedlá, ako aj rôzne koreniny. Takéto potraviny zvyšujú koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej v zložení žalúdočnej šťavy, ktorá sa vrhá do pažeráka. V dôsledku toho sú tkanivá a sliznica gastrointestinálneho traktu podráždené a zápalový proces sa začína vyvíjať.

Prejedanie zhorší situáciu s prietržom pažeráka

Stav hernie pažeráka sa zhoršuje, ak sa v tele akumulujú plyny a dochádza k zápche. Preto je potrebné obmedziť produkty, ktoré vyvolávajú takéto procesy. Toto je:

  • fazuľa a hrach;
  • droždie a huby;
  • Sýtené nápoje;
  • kapusta a kukurica.

V srdci stravy by mali byť čerstvé a zdravé potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Ide o zeleninu a ovocné ovocie, ako aj mliečne výrobky, ktoré podporujú normálne fungovanie tráviaceho systému. Žiadne rýchle občerstvenie a vhodné potraviny na stole by nemali byť. Všetky konzumované potraviny by mali byť ľahko stráviteľné bez toho, aby spôsobili ťažkosti v žalúdku.

Ľudové recepty na pomoc s prietržou

Je možné liečiť hernie pažeráka bez chirurgického zákroku, ak je liečba zložitá, a okrem užívania liekov sa začnú používať aj tradičné recepty. Mnoho rastlín a bylín má priaznivé vlastnosti a zmierňuje stav pacienta počas tejto choroby. Ich použitie sa však má vykonať len po porade so svojím lekárom.

Základom liečby sú rastliny, ktoré eliminujú pálenie záhy a nadúvanie, ako aj zmierňujú zápchu. Byliny s týmito vlastnosťami zahŕňajú: t

  • kamenná pec;
  • propolis;
  • červená papuče.

Môžete tiež uľahčiť svoju prietrž v nasledujúcich ľudových prostriedkoch:

  • Infúzia egreše.
  • Ľanová kolekcia na báze mäty a podstielky.
  • Propolisová tinktúra

Pre prípravu infúzie listov egreše bude potrebovať túto rastlinu. Bude to stačiť jedna polievková lyžica. Je lepšie predsušiť a nakrájať listy, potom ich naliať 500 ml vody. Bude potrebné trvať na takejto odvar po dobu dvoch hodín, po ktorom hotový domáci liek je prijatá štyrikrát denne, 120 ml každý.

Zber ľanu, ktorý pomôže znížiť bolestivé a nepohodlné príznaky, sa pripravuje z ľanových semien, listových listov, mäty piepornej a koreňa althea. Všetky zložky v suchej a drvenej forme sa odoberajú v rovnakom pomere. Miešanie zložiek dohromady, musíte vziať tri polievkové lyžice výsledného zberu a vylejte ich jedným litrom studenej vody. Odber by mal byť podávaný infúziou počas jednej hodiny, potom sa varí ďalších päť minút v strednom ohni. Hotový odvar sa prefiltruje a vypije sa až šesťkrát denne, 150 ml.

Zber ľanových semien a bylín eliminuje nepohodlie

Propolisová tinktúra sa vyrába na báze alkoholu a potom spolu s mliekom (30 kvapiek tinktúry sa odoberie na 50 ml tekutiny). Je potrebné použiť tento liek pred hlavným jedlom dvakrát denne.

Ak sa chcete zbaviť zápchy, môžete piť kompot vyrobený zo sušeného ovocia každé dve hodiny počas dňa. Môžete tiež variť listy rakytníka ako čaj. Táto rastlina má mierny laxatívny účinok. Ak chcete odstrániť popraskanie, môžete urobiť brusnicový nápoj. Z čerstvých plodov vylisovanej šťavy, ktorá je potom pridaná trochu medu a aloe šťavy. Výsledný nápoj je miešaný a opitý po celý deň.

Ak chcete vyrovnať sa s pálenie záhy pomôže infúzie pripravené z koreňa sladkého drievka a pomarančovej kôry. Tieto zložky sú vopred rozomleté ​​do stavu prášku, po ktorom sa jedna čajová lyžička výslednej zmesi naleje do pohára vriacej vody, ochladí sa a vypije sa. Ale poraziť plynatosť môže infúziu semien kmeňa a čaj z harmančeka. Všetky tieto recepty môžu a nevyliečia samotnú herniu, ale na druhej strane urýchľujú liečbu drogami a eliminujú všetky sprievodné príznaky choroby.

Len komplexná terapia sa dokáže vyrovnať s prietržom pažeráka. Preto by sa pri prvých príznakoch ochorenia mali poradiť s lekárom. Odborník diagnostikuje a predpisuje priebeh liečby liekmi, ktoré budú musieť byť spojené s realizáciou cvičení zameraných na posilnenie bránice a diéty.

Hernie pažeráka - symptómy, liečba, diéta, tradičné metódy a prevencia

Hernie pažeráka označuje chronické ochorenia. Patologické zmeny v úzkej svalovej trubici a väzivovom aparáte bránice vedú k závažným poruchám v práci všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu.

Akékoľvek odchýlky negatívne ovplyvňujú kvalitu života osoby a môžu spôsobiť veľa nepríjemných príznakov a komplikácií. Včasná diagnóza vám ušetrí od zbytočných problémov. Nie je možné začať ochorenie, je liečiteľné a zvyšuje šance na zotavenie u tých pacientov, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc pri prvých príznakoch ochorenia.

príčiny

Analýza incidencie vo vzťahu k vekovej citlivosti na herniu pažeráka určuje, že tento stav je pozorovaný u osôb mladších ako 50 rokov - v 0,7% prípadov, vo veku 51-60 rokov - pri 1,2%, pri 4,7% - vo veku po 60 rokoch. Pokiaľ ide o pohlavie, je potrebné poznamenať, že diagnóza ochorenia sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov.

Príčiny velenia hernie pažeráka sú rozdelené na získané a vrodené.

  1. Jedinou vrodenou príčinou je krátky pažerák, kvôli ktorej sa časť žalúdka nachádza v hrudnej dutine.
  2. Získané príčiny sa zvyčajne vyskytujú u ľudí starších ako 60 rokov, ale môžu sa vyvinúť skôr.

Získané príčiny hernie pažeráka zahŕňajú:

  • oslabenie väzov pažeráka v dôsledku veku;
  • zníženie objemu, hmotnosti a funkcie pečene (atrofia);
  • dramatický úbytok hmotnosti, pri ktorom sa tukové tkanivo absorbuje pod bránicou;
  • operácie na pažeráku;
  • ascites (akumulácia voľnej tekutiny v brušnej dutine);
  • viacpočetné tehotenstvo, pri ktorom sa mení vloženie abdominálnych orgánov;
  • chronická zápcha;
  • niektoré fyzické aktivity (vzpieranie, drepy);
  • porušenie motility pažeráka;
  • pálenie pažeráka horúcim jedlom alebo chemikáliami (pri požití kyselín a zásad);
  • obezita;
  • chronické ochorenia, pri ktorých je narušená normálna fyzická aktivita žalúdka, počiatočné časti tenkého čreva, žlčníka;
  • poranenia brucha bez poškodenia integrity kože.

Typy chorôb

V lekárskej praxi existujú tri typy prietrže pažeráka. Zvážte ich špecifické vlastnosti:

  • Axiálna (kĺzavá prietrž) sa vyskytuje vo viac ako 90% prípadov. S touto patológiou sa kardia nachádza nad jej pravým miestom, čo vedie k zmene normálneho pomeru žalúdka a pažeráka.
  • Krátky pažerák je anatomická anomália, najčastejšie sa vyskytuje v kombinácii s klznou kýlou. Vyskytuje sa v dôsledku zápalu alebo poškodenia stien pažeráka.
  • Parazofág - vyskytuje sa u 5% pacientov s HH. Cardia nemení svoju primárnu lokalizáciu. Porucha je charakterizovaná expanziou otvoru pažeráka, cez ktorý žalúdočné orgány vystupujú a vstupujú do pažeráka.

Príznaky hernie pažeráka

Hernie pažeráka, ktorá má malú veľkosť, sa zvyčajne v počiatočnom štádiu neprejavuje, takže človek necíti žiadne podozrivé príznaky.

Najčastejšie príznaky prietrže pažeráka sú:

  • Pocity bolesti. Toto je najcharakteristickejší znak ochorenia. Bolesť sa môže vyskytnúť náhle, veľmi. Miesta pôvodu sú za hrudnou kosťou, „pod lyžičkou“, v hypochondriu na ľavej strane. Môže sa výrazne zvýšiť počas cvičenia, pohybu.
  • Ťažké prehĺtanie, pocit hrudky v hrdle. Keď sa pokúsite "prehĺtať", jeho bolesť sa môže zvýšiť, čo spôsobuje nepríjemné pocity za hrudnou kosťou.
  • Chrapot - vzniká v súvislosti s odlievaním obsahu žalúdka do oblasti hrtanu a ústnej dutiny, v dôsledku čoho dochádza k peptickému popáleniu.
  • Regurgitácia, horenie horkým vzduchom;
  • Pálenie záhy, ktoré sa vyskytuje na lačno alebo po jedle, keď leží. Posilniť pálenie záhy môže nakloniť telo dopredu;
  • Pocit dychu;
  • Čkanie - môže sa líšiť pretrvávajúci kurz a spôsobiť značné nepohodlie pre pacienta. Hlavnou príčinou dlhodobej čkavosti je podráždenie vetiev nervu vagus a v dôsledku toho konvulzívna kontrakcia membrány.
  • V noci je zvýšená tvorba slín, kašeľ je sprevádzaný pocitom udusenia.

Najčastejšie sa vyskytuje bolesť po jedle (najmä pri prejedaní), abdominálna distenzia a zmena polohy tela. Charakteristické aj pre toto ochorenie, ale sú oveľa menej časté:

  • predĺžená tupá bolesť pod lopatkou a v hornej časti brucha;
  • náhla rezná bolesť na hrudníku;
  • silná bolesť v solárnom plexe, zhoršená tlakom;
  • bolestivé bolesti v spodnej časti hrudnej kosti a pri poklepaní.

Prítomnosť týchto príznakov indikuje komplikáciu alebo zanedbanú formu základného ochorenia a možnosť výskytu sprievodných ochorení.

V prítomnosti hernie pažeráka, nie je vo všetkých prípadoch, že vyššie uvedené príznaky sa vyskytujú. Pravdepodobnosť ich výskytu do značnej miery závisí od typu prietrže, jej veľkosti a množstva ďalších faktorov.

Známky poranenia prietrže

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií diafragmatickej prietrže je jej uväznenie. Môže sa vyskytnúť po dlhom priebehu ochorenia alebo môže byť prvým prejavom ochorenia. Na včasné zistenie porušenia by mal byť pacient vyšetrený na nasledujúce príznaky:

  • Náhla bolesť ostrého alebo strieborného charakteru v dolnej polovici hrudníka / hornej tretine brucha.
  • Často sa bolesť šíri do lopatky alebo supraclavikulárnej fossy. Zvýšená bolesť vyvoláva zvýšenú črevnú motilitu (v dôsledku príjmu potravy, tekutín, určitých liekov atď.). Intenzita bolesti je extrémne vysoká, v zriedkavých prípadoch môže viesť k šoku;
  • Zvracanie, ktoré sa nezastaví na dlhú dobu (od niekoľkých hodín do dní). Spravidla sa zvyšuje vo výške bolesti;
  • Ťažké nadúvanie so zvýšenou bolesťou.

Prítomnosť jedného z týchto príznakov vyžaduje neodkladné poskytnutie zdravotnej starostlivosti pacientovi.

komplikácie

Možné sú nasledujúce komplikácie:

  • rozvoj eróznej, katarálnej alebo ulceróznej refluxnej ezofagitídy;
  • zovretie hiátovej prietrže;
  • rozvoj peptických vredov pažeráka;
  • cicatricial stenóza (zúženie) pažeráka;
  • krvácanie žalúdka alebo pažeráka;
  • reflexná angína;
  • perforácie potravín.

odporúčanie

  1. Pri priestupku je potrebné okamžite prijať lekársku pomoc. Musíte okamžite ísť do nemocnice alebo zavolať sanitku, ak existuje podozrenie, že sa priškrtí ezofageálna hernia.
  2. Ak človek vie, že má podobné ochorenie, mali by ste sa so svojím lekárom porozprávať o možných možnostiach, ako sa vyhnúť zvieraniu. Odborník povedzte o možných rizikách a možnom správaní sa v konkrétnom prípade.
  3. Nemali by ste čakať, kým ochorenie nepovedie k takejto komplikácii. Je potrebné vážne uvažovať o odstránení choroby, pokiaľ to nie je obzvlášť rušivé a nepredstavuje hrozbu pre ľudský život.

Ak bol počas hernie pažeráka napadnutý bolesť, môžete sa pokúsiť použiť nasledujúce metódy:

  • ľahnite si a relaxujte. Dajte ruku pod hrudnú kosť a jemne masáž niekoľko centimetrov. Opakujte dvakrát denne;
  • vypite pohár vody a postavte sa na vyvýšenine, napríklad na spodnom stupni. Mierne amortizovať, skákať dolu. Voda zvyšuje hmotnosť žalúdka, čo pomáha žalúdku posúvať sa na miesto.

diagnostika

Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie najprv zistí pri rádiografii pacienta na hrudníku, pažeráku a žalúdku, ako aj pri endoskopickom vyšetrení (gastroskopia, esofagoskopia). Rádiologické príznaky prietrže sú:

  • Absencia subfrenického pažeráka
  • Vysoká poloha zvieracieho zvierača
  • Rozšírenie priemeru otvoru pažeráka
  • Nájdenie kardie cez membránu atď.

Keď je endoskopia určená vytesnením ezofágovo-gastrickej línie nad bránicou, príznaky erózie a vredy sliznice, gastritídy a ezofagitídy. Na vylúčenie nádorov sa vykonáva endoskopická biopsia a morfologické vyšetrenie biopsie.

Ako liečiť prietrž pažeráka

Odporúča sa začať vyšetrenie a začať liečbu čo najskôr. Nie je potrebné, aby sa tvorba hernie dostala do vážneho stavu, keď telo začne ireverzibilné procesy a liečba je oneskorená. Zaručený pozitívny výsledok a plné uzdravenie je možné len so zodpovedným prístupom k vlastnému zdraviu. Konzervatívne a chirurgické liečebné metódy sa používajú pri liečbe prietržových formácií pažeráka.

Hlavná liečba prebieha doma a zahŕňa štyri metódy:

  • užívanie liekov,
  • Cvičenie,
  • diéta
  • ľudových prostriedkov.

lieky

Liečba liekmi zaberá väčšinu terapie, pilulky a roztoky možno použiť na odstránenie symptomatického komplexu, ktorý zabraňuje pacientovi žiť normálny život. Na dosiahnutie remisie umožňujú lieky, ktorých účinok je zameraný na zníženie sekrécie žalúdka a ochranu sliznice pažeráka pred agresívnymi účinkami žalúdočnej šťavy.

Gymnastika a cvičenia

Pre hernie liekov predpísaných v pažeráku v nasledujúcich skupinách:

  1. H-2 blokátory receptorov histamínu, ktoré znižujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej. Zástupcovia: Nizatidin, Ranitidin, Roxidine, Famotidin;
  2. Antacidné lieky, ktoré viažu kyselinu chlorovodíkovú, ktorá má neustále dráždivý účinok na sliznicu žalúdka. Zástupcovia: Renny, Gastal, Almagel;
  3. Inhibítory protónovej pumpy, ktoré inhibujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Zástupcovia: Omeprazol, esomeprazol;
  4. Prokinetické liečivá na normalizáciu pohyblivosti pažeráka na odstránenie refluxu. Zástupcovia: Tsisaprid, Metoklopramid.

Keď sa odporúča hernie pažeráka vykonávať cvičenia dvoch typov:

  • dychové cvičenia;
  • fyzické cvičenia zamerané na tréning svalov dutiny brušnej.

Respiračné cvičenia by sa mali vykonávať nalačno. Príklady cvičení:

  1. Počiatočná poloha (PI): leží na pravej strane, hlava a ramená - na vankúš. Vdychujte - vystrčte brucho, vydýchnite - uvoľnite ho. Po týždni takýchto tréningov kreslíme na výdych brucho.
  2. IP - kľačanie. Na nádych sa nakloňte do strán. Vo východiskovej polohe - výdych.
  3. Ležiac ​​na chrbte, otáčame telo nabok, vdychujeme.

Chirurgická liečba

Účelom chirurgického zákroku je obnovenie prirodzených anatomických vzťahov v pažeráku, diafragmatickom otvore a žalúdku.

Hlavné indikácie pre operáciu na odstránenie prietrže sú:

  • neefektívnosť konzervatívnej terapie;
  • prítomnosť veľkej prietrže;
  • fixácia výčnelku v herniálnom prstenci;
  • rozvoj komplikácií (krvácanie, anémia, ezofagitída, erózia alebo vredy pažeráka;
  • perioezofageálna (paraezofageálna) hernia klzného typu - ak je prítomná, významne sa zvyšuje pravdepodobnosť porušenia;
  • nesprávny vývoj (dysplázia) sliznice pažeráka, v dôsledku čoho získava štruktúru sliznice tenkého čreva.

Na liečbu prietrže u pacientov sa môžu použiť nasledujúce typy operácií: t

  • Fundoplication podľa Nissen (obálka hornej časti pažeráka tak, že obsah žalúdka nie sú hodené tam).
  • Operácia Belci (fixácia dolného pažeráka a zvierača na membránu, lem spodnej časti žalúdka na pažerák).
  • Laparoskopia (obnovenie prirodzenej anatómie hornej dutiny brušnej, zmenšenie veľkosti otvorenia pažeráka).

diéta

Hlavnou úlohou, ktorú odborníci na výživu sledujú pri predpisovaní prísneho dodržiavania organizácie dennej dávky pacientov s herniou pažeráka, je minimalizovať a zastaviť spontánnu ejekciu zvratkov, čo môže spôsobiť upchatie dýchacích ciest a zadusenie v dôsledku nedostatku kyslíka.

Pacient s prietržom pažeráka musí nutne dodržiavať diétu a jesť 5-6 krát denne. Jesť je oveľa bežnejšie ako u zdravého človeka, ale porcie sú menšie. Veľa stravy sa spotrebuje ráno.

Povolený zoznam produktov, z ktorých môžete vytvárať a rozvíjať recepty na liečivé jedlá, zahŕňa:

  • Sušené ovocie (hlavný dôraz sa kladie na používanie sliviek, ktoré prispievajú k zúženiu bránice a posilňujú väzy);
  • Fermentované mliečne výrobky so zníženým obsahom tukových častí (nízkotučný kefírový výrobok, tvaroh, jogurt, pikantné jogurty);
  • Nízkotučné odrody morských / riečnych rýb a hydiny / hovädzieho mäsa (odporúča sa konzumovať mäsové výrobky vo forme karbonátky, suflé, aspiku alebo karbonátky);
  • Zeleninové polievky (uprednostňujú sa zemiakové alebo mrkvové polievky, ktoré sa pred použitím konzumujú cez sito);
  • Zrelé ovocie (môžete urobiť sladké ovocné šaláty alebo variť tvarohové kastroly s ich pridaním);
  • Sušienky sú sladké, vopred nasiaknuté teplým mliekom alebo horúcim čajom;
  • Kuracie / prepeličie vajcia, varené mäkké varenie;
  • Obilniny a injektážne zmesi s pridaním obilnín a cukru vareného v mlieku;
  • Sladké šťavy, zelený čaj s pridaným mliekom.

Bez adekvátnej diéty, zostavenej s lekárom, bude prietrž postupovať a každý deň bude mať stále viac negatívnych následkov, ktoré sa časom hromadia a môžu byť život ohrozujúce.

Pri dodržiavaní diéty počas prietrže pažeráka je nevyhnutné vylúčiť z ponuky škodlivé produkty:

  1. V prvom rade musíte opustiť korenené jedlá - cibuľu, cesnak, korenie, korenené koreniny, omáčky. Nemôžete jesť vyprážané, údené, nadmerne mastné a slané potraviny.
  2. Je prísne zakázané piť alkoholické nápoje, sladkú sódu, kávu, energetické nápoje, kyslé koncentrované šťavy a mlieko.
  3. Je tiež potrebné obmedziť pacienta pri výbere ovocia. Napriek tomu, že sú veľmi užitočné, v tejto situácii nemožno jesť kyslé ovocie: brusnice, hrozno, granátové jablká, kivi, citróny, pomaranče (všetky citrusové plody), zelené jablká, čerešne a iné.
  4. Väčšina ovocia by mala byť olúpaná, dôkladne umyť. Strúhané ovocie a zelenina sú lepšie absorbované.

S najviac opatrný strava, musíme tiež pamätať, že po jedle nemôžete v žiadnom prípade ísť do postele, to je najlepšie byť trochu ako. To pomôže pažeráku vyrovnať sa s jeho úlohou. Okrem toho nemôžete rokliny v noci. Dokonca aj pohár kefíru pred spaním môže vyvolať exacerbáciu. Jedlo je striktne 3 hodiny pred spaním.

Liečba hernie ľudových prostriedkov pažeráka

Ľudové prostriedky na liečbu prietrže pažeráka, primárne zamerané na zmiernenie symptómov a prevenciu komplikácií, ako sú vredy a dokonca rakovina pažeráka. Tradičná medicína inhibuje vylučovanie žalúdočnej šťavy, urýchľuje pohyb potravy zo žalúdka do dvanástnika a zabraňuje zápche.

  1. Ak sa chcete zbaviť nadúvania a nadúvania, aplikujte infúziu valeriánskeho koreňa, plodov feniklu a mäty piepornej. Vezmite tieto prísady v rovnakom množstve a zalejeme vriacou vodou. Postavte sa na tmavom mieste, kým infúzia úplne nevychladne. Pite ráno a večer.
  2. osika kôra - odstraňuje žlč, má tonizujúci a protizápalový účinok: nalejte lyžicu nakrájanej kôry do pohára vriacej vody a trochu varte. Po studenom nápoji, kmeň. Piť trikrát denne v polievkovej lyžici pred jedlom;
  3. Husí cintorín (2 polievkové lyžice) sa naplní 300 ml vriacej vody, naplnenej počas 12 hodín. Vezmite 1 lyžičku. 10-15 krát denne.
  4. Mrkvová šťava Zmierňuje zápal, znižuje kyslosť, odstraňuje pálenie záhy. Pite pred jedlom trikrát denne. Tento nápoj je potrebné odmietnuť v prípade cukrovky, hnačky, žalúdočného vredu a gastritídy.
  5. Hernie pažeráka je veľmi často sprevádzaná pálením záhy. V tomto prípade pomôže dobre známa jedlá sóda a voda. Do 1 šálky vody sa pridá 1 lyžička. soda, zmes musí byť miešaná pred pitím. Tehotné ženy nemôžu používať tento nástroj, pretože obsahuje veľké množstvo minerálnych solí.
  6. Nalejte lyžicu semien s tromi lyžicami studenej vody a nechajte cez noc. Na druhý deň trochu zohrejte zmes a opatrne ju zjedzte. Môžete tiež len naliať semená s vriacou vodou, nechajte ho variť, a potom vypiť výslednú kvapalinu pred spaním na pol pohára. Nepoužívajte ľanové semená na pankreatitídu, cholecystitídu a kamene v žlčníku.
  7. Zázvor pomáha zbaviť sa nielen pálenie záhy s prietržom pažeráka, ale aj z bolestivých pocitov. Na zmiernenie príznakov stačí žuť malé množstvo zázvoru alebo z neho vyrobiť čaj.

prevencia

Je nemožné vyhnúť sa všetkým možným príčinám prietrže, ale môžete výrazne znížiť riziko jeho výskytu: viesť zdravý životný štýl, včas liečiť ochorenia tráviaceho systému, aby sa predišlo zraneniu. Existuje mnoho faktorov, ktoré tento problém vyprovokujú a väčšina z nich je vrodená. Je nesmierne dôležité sledovať vaše zdravie a zdravie dieťaťa, takže ak sa zistia príznaky choroby, môžete včas získať lekársku pomoc.

Symptómy a liečba prietrže pažeráka, úplný prehľad o chorobe

Ľudský pažerák je dlhý svalový orgán, ktorý prechádza z hrudnej dutiny do dutiny brušnej cez otvor v bránici (je to hlavný sval, ktorý reguluje dýchanie). Ak sa otvorenie membrány rozširuje, potom brušné orgány majú voľný prístup k hrudníku a pohybujú sa tam - to je prietrž pažeráka. Iné názvy patológií: hiátová hernia alebo hiátová hernia.

Choroba zhoršuje kvalitu života človeka; spôsobuje bolesti brucha, svrbenie, pálenie záhy, ťažkosti s dýchaním, poruchy srdcového rytmu a iné nepríjemné príznaky. Tiež choroba môže viesť ku komplikáciám srdca, pľúc, čriev. A dlhodobá injekcia kyslého obsahu do pažeráka zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny pažeráka (ak sa choroba nelieči viac ako 10 rokov, riziko rakoviny sa zvyšuje 8-krát).

Dobrou správou je: protidrogová liečba prietrže pažeráka a patológie liečenia diéty. K operácii sa uchýlila veľmi zriedka.

Čítajte ďalej o úplnom prehľade ochorenia.

Príčiny patológie

Ezofageálna hernia sa vyvíja v dôsledku vrodených alebo získaných príčin.

Jedinou vrodenou príčinou je krátky pažerák, kvôli ktorej sa časť žalúdka nachádza v hrudnej dutine.

Získané príčiny sa zvyčajne vyskytujú u ľudí starších ako 60 rokov, ale môžu sa vyvinúť skôr. Trinásť celkom:

oslabenie väzov pažeráka v dôsledku veku;

zníženie objemu, hmotnosti a funkcie pečene (atrofia);

dramatický úbytok hmotnosti, pri ktorom sa tukové tkanivo absorbuje pod bránicou;

operácie na pažeráku;

ascites (akumulácia voľnej tekutiny v brušnej dutine);

viacpočetné tehotenstvo, pri ktorom sa mení vloženie abdominálnych orgánov;

niektoré fyzické aktivity (vzpieranie, drepy);

porušenie motility pažeráka;

pálenie pažeráka horúcim jedlom alebo chemikáliami (pri požití kyselín a zásad);

chronické ochorenia, pri ktorých je narušená normálna fyzická aktivita žalúdka, počiatočné časti tenkého čreva, žlčníka;

poranenia brucha bez poškodenia integrity kože.

Tri typy chorôb

Ezofageálna hernia má tri typy: perifesofageálne (paraezofageálne), axiálne (axiálne) a kĺzavé.

A - normálny stav pažeráka, B - kĺzavá hernia pažeráka, C - axiálna hernia pažeráka, D - pažeráková hernia pažeráka

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Tri orgány idú do hrudnej dutiny (a nachádzajú sa v blízkosti pažeráka):

omentum (tenká oblasť tukového tkaniva, ktorá pokrýva črevá).

Charakteristické príznaky

V 5 - 50% prípadov tieto hernie úplne chýbajú, klinické prejavy patológie sa nachádzajú náhodne (počas ultrazvukového vyšetrenia, röntgenového vyšetrenia brušnej alebo hrudnej dutiny).

Hlavné príznaky prietrže pažeráka:

Bolesť brucha (podľa štatistík a prehľadov pacientov - toto je najčastejší príznak):

  • najčastejšie lokalizované „pod lyžičkou“, ale môžu byť umiestnené v pupku alebo majú znak „šindľov“ (na vrátenie);
  • zvyšuje sa po jedle a pri horizontálnej polohe;
  • oslabuje po hlbokom nádychu, zvracaní;
  • vracia medzi lopatkami;
  • zvyčajne bolestivý kňučajúci charakter; ale ak je v procese zahrnutý solárny plexus, potom sa stane horiacim a zastaví sa, keď sa telo nakloní dopredu.

Belching kyslé, horké, vzduch po jedle.

Regurgitácia po jedle - vzhľad obsahu žalúdka (zvracanie) v ústach bez predchádzajúcej nevoľnosti. Ak predtým bol bolesť brucha, znižuje.

Pálenie záhy - pocit kyslej chuti v ústach a pocit pálenia za hrudnou kosťou po jedle, pri sklopení, ležaní, v noci.

Pocit "kómy" za hrudnou kosťou, ktorá sa vyskytuje počas jedla, najmä pri jedle pevnej stravy. Dôležitý rozdiel od iných chorôb: tento "com" nie je konštantný a zmizne mimo jedla.

Čkanie je voliteľné, ale časté znamenie pažeráka.

Ťažké dýchanie, bolesť v srdci, srdcová arytmia (tento príznak ako znak prietrže je relevantný v spojení s ďalšími príznakmi z tohto zoznamu).

Aké je riziko tejto prietrže?

Bez ohľadu na príčinu prietrže na pažeráku môže byť ochorenie komplikované:

  • zápal sliznice žalúdka,
  • krvácanie,
  • skrátenie pažeráka,
  • zavedenie len sliznice žalúdka do pažeráka,
  • zavedenie pažeráka do orgánov hernálneho vaku,
  • štipľavá prietrž.

Ako diagnostikovať

Diagnózu hernie pažeráka vykonáva gastroenterológ alebo všeobecný lekár na základe 4 štúdií:

rádiologické vyšetrenie so vstupom bária cez ústa;

fibrogastroskopia - štúdie pažeráka a žalúdka pomocou špeciálnej hrubej „sondy“ s video systémom;

ultrazvukové vyšetrenie hrudníka alebo brušnej dutiny;

pH-metry - meranie úrovne kyslosti v pažeráku a žalúdku pomocou špeciálnej tenkej sondy.

Všetky štúdie sa vykonávajú po príprave, ktorá povie lekárovi.

Fibrogastroskopia je jednou z metód štúdia pažeráka a žalúdka. Čierna trubica - fibrogastroskop (alebo "sonda") s kamerou a svetlom na konci

Metódy spracovania

Ako liečiť prietrž pažeráka, spoločne sa rozhodnúť gastroenterológ a celiak. Pre prípravu správneho spôsobu liečby je dôležitý typ a vlastnosti patológie (posuvná alebo fixovaná hernia, či nie sú poškodené orgány).

Hlavná liečba prebieha doma a zahŕňa štyri metódy:

Keď sa nasledujúce chirurgické zákroky uchýlili k operácii:

  • incízia prietrže;
  • krvácanie;
  • zavedenie jedného orgánu hernie do druhého;
  • veľké množstvo orgánov padlo do hrudnej dutiny a stlačili srdce,

1. Diéta

Jedlá by mali byť časté, ale zlomkové - aby jedlo mohlo prejsť bez prekážok od pažeráka do žalúdka a ďalej; a že potravina je strávená a nevrátená.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Výrobky, ktoré budú pretrvávať v žalúdku alebo zvýšenie tvorby plynu: kapusta, huby, strukoviny, tučné jedlá

Výrobky, ktoré zvýšia kyslosť: alkohol, kyslé šťavy, mastné, korenené, korenie riady, uhorky

2. Liečba liekmi

S diafragmatickou prietržou s použitím 6 skupín liekov:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Neutralizovať nadbytok kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku

Pomáha obnoviť správny smer pohybu potravy cez tráviaci trakt

Znížiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku

Pôsobí ako predchádzajúca skupina liekov, ale menej vedľajších účinkov

Neutralizovať žlčové kyseliny, ak sú "vrhané" do žalúdka

3. Cvičenia

Na liečbu prietrže pažeráka vykonajte špeciálne cvičenia na posilnenie a uvoľnenie svalov prednej brušnej steny. Príklady cvičení:

Počiatočná poloha (PI): leží na pravej strane, hlava a ramená - na vankúš. Vdychujte - vystrčte brucho, vydýchnite - uvoľnite ho. Po týždni takýchto tréningov kreslíme na výdych brucho.

IP - kľačanie. Na nádych sa nakloňte do strán. Vo východiskovej polohe - výdych.

Ležiac ​​na chrbte, otáčame telo nabok, vdychujeme.

4. Ľudové prostriedky

Byliny používané pri ezofageálnej prietrži pomáhajú eliminovať hlavné príznaky ochorenia:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Naneste zmes koreňa sladkého drievka a pomarančovej kôry, infúziu ľanových semien, čaju z horca, šťavy zo surovej mrkvy a čerstvých zemiakov.

Infúzia kvetov popola, šťava z bobúľ brusníc, ktoré pridávajú med a aloe džús.

Infúzia kvetov harmančeka, infúzia semien kmeňa.

Rastlinné prípravky z riasy, ľubovníka bodkovaného a sušených vajec; zo zmesi mäty piepornej, feniklového ovocia a valeriánskeho koreňa

Infúzie z listov sena, rakytníka, koreňa rebarbory, kompótu zo sušeného ovocia.

5. Prevádzka

V závislosti od príčiny a typu prietrže sa vykonávajú 4 typy chirurgických zákrokov:

uzavretie otvoru pažeráka bránice;

vytvorenie "muff" pre pažerák zo stien žalúdka;

vytvorenie umelej chlopne v hornej časti žalúdka;

posilnenie väziva medzi bránicou a pažerákom.

Podľa pacientov a lekárov je účinná liečba väčšiny konzervatívna (lieky a diéta). Prevádzka sa vykonáva len v extrémnych prípadoch.

Galina Pivneva, vysokoškolské vzdelanie v oblasti ľudského zdravia, učiteľka základov zdravia, odpovedá na otázky pod menom Admin.

Mám 80 rokov Mám prietrž na pažeráku, povedz mi, či to môže byť. Po raňajkách sú veľmi silné bolesti hlavy, tlak je normálny, čo je dôvod, prečo jeden lekár nemôže zistiť všetky odkazy na vek, ale nemôžem sa dostať z postele

Dobrý deň, Lyubov Mikhailovna. Myslím si, že vaše bolesti hlavy nesúvisia s prietržom pažeráka. Príčinou môže byť otrava, intoxikácia, príliš horúce alebo príliš studené jedlá, prítomnosť migrén, atď. Keď máte bolesti hlavy, urobí sa množstvo diagnostických opatrení, napríklad ultrazvuk mozgových ciev a MRI sa vykonajú na zistenie stavu ciev a krvného obehu. Samozrejme, môže ovplyvniť aj vek. Snažte sa jesť len vo forme tepla a trochu, najlepšie diétu, vo forme polievok, obilnín, mliečnych výrobkov.

Ak máte bolesti hlavy pred jedlom alebo po jedle, príčiny môžu byť skryté v nesprávnej strave. Keď v dennej strave množstvo mäsa, živočíšnych tukov a sacharidov prevyšuje množstvo zeleniny, ovocia a obilnín, začínajú zdravotné problémy. Telo potrebuje veľa energie na strávenie potravy. Výrobky obsahujúce farbivá, konzervačné látky, chemické prísady môžu spôsobiť bolesti hlavy: majonézu, náhrady cukru, kečup, konzervované potraviny, solené ryby. Určite musíte jesť olivový olej, zázvor, špenát, čerstvú zeleninu.

Prosím vás, aby ste odpovedali a radili, trpím veľa! Som 62 rokov, možno posúvajúca sa potravinová membrána prietrže môže spôsobiť dlhodobú bolesť v solárnom plexe, ale aj chrbát a celé telo sa triasť a napínať, som 2,5 roka unavený, nič sa nevrátilo.

Láska, áno, takéto príznaky sa môžu vyskytnúť s posuvnou potravinovou prietržou bránice. S takou herniou sa stena bránice oslabuje, má schopnosť voľne sa pohybovať z brušnej dutiny do hrudníka a naopak. Súčasne sa vyskytuje celý komplex rôznych príznakov, napríklad bolesť a pálenie na hrudi (najmä po jedle), zhoršené prehĺtanie, pretrvávajúci kašeľ, tracheitída, bolesť v slnečnom plexe, zápal žalúdka atď.

Ak vám konzervatívna liečba vôbec nepomôže, musíte nastoliť otázku chirurgického zákroku.

Podrobnejšie si môžete prečítať na tejto stránke, tu je odkaz pre vás:

Teraz chápem dôvod, prečo je slabosť s bolesťou.
Ďakujem! Veľmi zaujímavá téma!